4月3日夜间，一名1岁宝宝的哭闹声响彻四川天府新区人民医院烧伤创面修复科的病房，令在场的家属与医务人员揪心不已。

30分钟前，宝宝自己抓拿东西，不小心打翻了装满开水的水壶，滚烫的开水瞬间浇到了宝宝的下颌、颈部、胸部、右前臂及右足背，所及之处迅速泛起水泡，烫伤面积达到体表面积的12%。宝宝父母慌忙中脱去宝宝衣物，扯去大量的泡皮，立即送往医院就诊。

入院后，医护人员先用缓慢流动冷水为宝宝冲洗创面，再用湿纱布冷敷创面，患儿的哭闹逐渐缓解。初步诊断：多处二度烫伤，TBSA12%。

与患者家属充分沟通后，烧伤创面治疗师采用湿润再生医疗技术，对烫伤创面进行换药包扎，绷带固定创面。主管医师根据患儿的年龄、体重、烧伤面积及烧伤深度制定全面诊疗计划，抗休克、预防感染、营养支持等治疗，密切观察患儿病情变化。

婴幼儿的烧烫伤极易引起各种并发症，尤其是低血容量性休克及感染，且年龄越小，面积越大，发生休克跟感染概率就越大。

不幸的是，宝宝在入院后第18小时出现了高热，最高温度达到了41℃，伴随惊厥，且尿量逐渐减少。

烧伤创面修复科主任黄飚立即召集科室医护人员讨论，分析原因。“当时患儿入院尚不足24小时，在这期间，经过抗休克补液治疗后，前12小时尿量都恢复了正常，皮肤弹性好，末梢循环好，休克基本纠正，不应该出现尿量减少的症状。”黄飚说道。而且就算患儿出现烧伤脓毒血症，发生时间都应该是在伤后5-7天，目前不应该发生高热惊厥的情况。

于是追问家属病史，家属告知患儿在入院前就可能有肺部感染，患儿为7个月生的早产儿，过去一年内多次因为肺部感染在成都几家大型三甲医院住院治疗。

找到发热原因后，烧伤创面修复科立即启动多学科会诊机制，邀请儿科、呼吸与危重症医学科、药学部、营养科会诊，以明确诊断。会诊后，结合患儿体征，考虑合并诊断：肺部感染，急性扁桃体炎。立即予以退烧，调整抗生素，雾化祛痰，解痉平踹等治疗。

很快，患儿高热、咳嗽、咳痰的症状得到缓解。婴幼儿烧烫伤处置中，休克关、感染关、应激反应关和创面保护处理关，任何一个环节如果处理不当，都可能有致命风险。此次的患儿是早产儿，又合并肺部感染，治疗更是难上加难。

但在多个科室的协作下，患儿高热、惊厥、咳嗽等肺部感染症状得到及时控制。而儿童烧烫伤的治疗，除了关注休克、感染等问题，创面的处理也不容小觑。在创面治疗的过程中，烧伤创面修复科针对患儿烧烫伤创面水肿期、液化期和恢复期制定了不同的治疗方案，经过20天的治疗，宝宝顺利出院。黄飚谈到：“正确处理创面，缩短愈合时间，减少瘢痕增生，是我们专业努力的方向。”

夏季是儿童烧烫伤的高发期

家长朋友们需要格外注意

如不慎发生烧烫伤事件

也不要惊慌

四川天府新区人民医院

烧伤创面修复科给大家总结了

烧烫伤五字诀：

冲-脱-泡-盖-送

1冲  第一时间用流动的冷水持续冲洗创面，冲洗时对准创面上方，使水自然流经创面，水压不能过大，持续15-30分钟。

2脱  如烫伤处有衣物，及时脱去衣物，不要蛮力撕脱衣物，防止创面疱皮撕脱，可用剪刀小心剪开衣物。

3泡  可用装满水的容器浸泡创面10-20分钟，进一步带走创面热量，减轻疼痛。

4盖  用纱布或干净的毛巾盖住伤口，保证伤口清洁，避免感染。

5送  如情况较为严重，及时到就近的烧伤科进行专科处理。