近日，“湖北宜昌一名大一女生因急性胃肠炎就诊，在输注头孢曲松钠后发生过敏性休克，经抢救无效去世”事件冲上各平台热搜榜。那使用头孢到底要不要做皮试？如何预防和降低用药安全风险？相关话题引发网友热议。

首先，头孢类抗菌药物究竟用不用做皮试呢？

关于头孢菌素是否需要常规皮试的问题，国家卫健委2021年颁布的《β内酰胺类抗菌药物皮肤试验指导原则》给出了明确答案：不推荐头孢菌素类药物常规皮试（除既往有明确的青霉素或头孢菌素速发型过敏史患者、药品说明书中规定需进行皮试的），并提供了相关循证证据。

并且该指导原则中指出：

使用β内酰胺类抗菌药物前是否需要进行皮试，由医师基于以下适应证判定。需进行皮试者，应由医师开具皮试医嘱后进行。

（一）青霉素类

目前我国青霉素类抗菌药物说明书、《抗菌药物临床应用指导原则》和《中华人民共和国药典临床用药须知》均要求在使用青霉素类抗菌药物之前需常规做青霉素皮试。

（二）头孢菌素类

头孢菌素类药物给药前常规皮试对过敏反应的临床预测价值无充分循证医学证据支持，大多数头孢菌素类抗菌药物的说明书、《抗菌药物临床应用指导原则》和《中华人民共和国药典临床用药须知》均未要求头孢菌素用药前常规进行皮试。

不推荐在使用头孢菌素前常规进行皮试，仅以下情况需要皮试：

1.既往有明确的青霉素或头孢菌素Ⅰ型（速发型）过敏史患者。此类患者如临床确有必要使用头孢菌素，并具有专业人员、急救条件，在获得患者知情同意后，选用与过敏药物侧链不同的头孢菌素进行皮试，其结果具有一定的参考价值。

2.药品说明书中规定需进行皮试的。（头孢曲松说明书中未规定需要做皮试），应当向药品提供者进一步了解药品引发过敏反应的机理，皮试的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值，并要求提供相应皮试试剂。

有过敏性疾病病史，如过敏性鼻炎、过敏性哮喘、特应性皮炎、食物过敏和其他药物（非β内酰胺类抗菌药物）过敏，发生头孢菌素过敏的几率并不高于普通人群，应用头孢菌素前也无需常规进行皮试。但上述患者用药后一旦出现过敏反应，症状可能会更重，应加强用药后观察。

皮试注意事项：

1.皮试有诱发严重过敏反应甚至过敏性休克的可能，皮试区应常规备有相关抢救设备及药品，且相关人员应接受过严重过敏反应抢救的正规培训。

2.有些药物可抑制皮肤反应，导致假阴性结果，故皮试前应询问近期用药史，并在病情允许时停用可能干扰皮试结果的药物。一代抗组胺药物（马来酸氯苯那敏，赛庚啶，苯海拉明）停药至少2-3天，二代抗组胺药物（西替利嗪，氯雷他定，奥洛他定）停药至少3-7天，全身较长时间应用糖皮质激素停药至少7天，丙咪嗪类抗抑郁药、吩噻嗪类抗精神病药停药至少7天，对皮试的影响才能消除。

其次，作为普通群众应该如何预防和降低用药安全风险？

俗话说“是药三分毒”，世界上没有绝对安全的药品，即使合格药品

正确合理使用，也会有不良反应发生。

其实药品不良反应就是副作用、毒性反应、变态反应、后遗效应、继发效应、特异质反应等的总称。

所以药品存在不良反应是十分正常的，也无法避免，但我们可以提前做好应对准备，降低安全风险呀！

（一）详细告知医生病史和用药史情况

在就医时，一定要详细告知医生自己的病史、过敏史以及正在使用的其他药物。这有助于医生合理选择药物，避免发生严重不良反应。

（二）严格遵循医嘱

严格按照医生或药师的指导用药，不要自行增减剂量或停药。特别是对于一些需要长期服用的药物，如抗癫痫药、抗凝药等，随意停药可能会引发严重的不良反应。

（三）注意查看药品说明书

药品说明书是用药的重要参考。仔细阅读说明书，了解药物的常见不良反应和注意事项，做到心中有数。

（四）定期监测身体状况

对于一些可能引起严重不良反应的药物，如抗肿瘤药、抗结核药等，定期进行肝肾功能检查、血常规检查等，以便及时发现潜在问题。

（五）警惕过敏反应

如果对某种药物过敏，务必牢记并告知医生。在使用新的药物时，尤其是已知容易引起过敏的药物（如青霉素类），应先进行过敏试验。

  （六）到药学门诊咨询

如果实在是担心用药安全风险问题，又怕麻烦，想省心，可到药学门诊进行咨询。药学门诊的药师将为您提供专业化的用药评估、用药咨询、用药教育、用药方案调整建议、用药随访、药物不良反应鉴别与处理等一系列药学服务，全程解决患者的用药疑问。