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脐带脱垂!四川天府新区人民医院上演“生死时速”

发布时间:2025-06-23 15:44 本文来源: 妇产科


晨光破晓前,静谧的妇产科急救电话骤然响起:“一位孕足月胎膜早破的孕妇……”,“好!”放下电话,住院总医师樊羽婕如往常一样,提起急救箱便与医院120的同事们疾驰而出。

4时50分,樊医生到达现场,呼叫120的孟女士正按平时产检时医生的建议,采用臀高头低位躺在家中床上。樊医生立即听诊胎心:126次/分。“嗯~?”胎心听诊的位置有些异常。她迅速检查胎位并询问:“请问,你的产检胎方位是什么?”“臀位。”孟女士的回答让樊医生心头一紧——臀位胎膜早破,正是脐带脱垂的高危因素!她立刻进行会阴消毒和阴道检查。探入的手指瞬间触碰到一截条索状、搏动着的脐带,它就夹在她的手指与孟女士那仅开2厘米的宫口之间!

这条脐带,是胎儿维系生命的唯一通道!一旦受压导致血液循环中断超过5分钟,将造成胎儿不可逆的脑损伤;超过7-8分钟,即可胎死宫内。发生在院外的脐带脱垂,预后往往凶险,围生期死亡率高达38%-44%。

经验丰富的樊医生强压震惊,迅速冷静评估:必须将孕妇立即转运至医院进行紧急剖宫产,胎儿才有一线生机。而转运途中,唯有持续防止脐带受压,才能维持胎儿血液循环——此刻,她的手指在宫颈口处为脱垂的脐带与胎儿臀部之间撑起了唯一的生命空间,这只手绝不能动!

电光火石之间,樊医生在急救护士的协助下拨通了产科二线王医生的电话。王医生是妇产科主任医师,凭借其丰富的临床急救经验,一听情况便果断部署:“患者必须持续保持臀高头低位转运!搬运过程中的任何轻微晃动都可能导致脐带受压,血流阻断对胎儿大脑的损伤无法估量。你必须保持跪姿,持续托举胎儿先露部防止脐带受压,直至将患者送上手术台!转运的重任就交给你了。医院的急救绿色通道和手术准备由我负责,你们到达直接推入手术室!”指令简洁明确,双方旋即投入紧张的抢救。

孟女士及家属听闻噩耗,如遭晴天霹雳。但在樊医生沉着冷静的指挥下,急救团队与家属通力协作,迅速将孟女士安全转移至120急救车。救护车在蒙蒙晨光中向医院飞驰。

与此同时,医院内部已高速运转。王医生的电话如同战斗号角,迅速通知手术室、麻醉科、新生儿科超声医学科:“脐带脱垂抢救,立即启动应急预案,开通绿色通道,准备为孟女士实施急诊剖宫产手术!”多学科联合诊疗(MDT)机制瞬间激活。无数次演练铸就的默契在此刻显现,产科、手术麻醉科、超声医学科新生儿科等科室人员火速集结,手术室严阵以待,一场与死神赛跑的抢救悄然展开,空气中弥漫着无声的焦急与凝重。

急救车内,樊医生跪在担架床上,手指丝毫不敢松懈地托举着。她清晰地感受着指间脐血管那微弱的搏动——每一次车辆的颠簸都让这搏动变得时快时慢,牵动着她的每一根神经,心急如焚。脐带长时间暴露在阴道,失去羊水的保护,随时可能发生痉挛水肿,将胎儿推向更危险的境地。

05:17救护车呼啸冲入四川天府新区人民医院,在120团队及家属的配合下担架车疾速推至手术室门口。产科一线欧阳医师同步向家属快速交代病情、获取关键签字。

05:21孟女士被小心推入手术室,迅速过床。麻醉团队立即实施气管插管全身麻醉。

05:23,手术刀落下,紧急剖宫产正式开始!

05:25,一名女婴被成功娩出!然而,心率仅20-30次/分——命悬一线!

守候在侧的新生儿科钟主任团队瞬间接手!正压通气、刺激复苏,一声响亮的啼哭让手术室里紧绷的神经得到片刻的放松,新生儿Apgar评分(评估窒息程度)1分钟8分 → 5分钟10分 → 10分钟10分!长途转运的凶险,终究被抢赢的时间和对生命的顽强托举所化解!

06:10,手术顺利结束,孟女士被麻醉复苏后安全返回病房。

这惊心动魄的夜晚,对四川天府新区人民医院产儿急救中心而言,是又一次与死神赛跑的“日常”。 作为守护区域母婴安全的生命堡垒,类似的“生死时速”时常在此上演。每一次成功的背后,都是无数次严苛演练的积淀,是多学科团队(MDT),无缝协作、分秒必争的专业力量,更是对“生命至上”信念最坚定的践行。



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脐带脱垂!四川天府新区人民医院上演“生死时速”