近日，四川天府新区人民医院胸痛中心联合急诊医学科、心血管内科、麻醉手术中心（疼痛科）、重症医学科、介入中心等多学科力量，成功救治一名院外突发心脏骤停的急性心肌梗死患者。患者从突发意识障碍、现场急救，到急诊复苏、绿色通道启动，再到急诊冠脉造影及PCI治疗，整个过程环环相扣、争分夺秒。经过及时、规范、高效的救治，患者最终转危为安，目前恢复情况良好。

院外突发意外  生命危在旦夕

事发当晚，患者在广场活动时突发意识障碍，伴面色青紫、四肢抽搐等危急表现。现场群众发现异常后，立即给予心肺复苏，并第一时间拨打120急救电话。急诊工作人员迅速赶到现场后，立即评估患者生命体征并予以心电监护。监护提示患者出现室颤。室颤是一种极其凶险的恶性心律失常，如不及时除颤和复苏，患者生命随时可能终止。急救人员立即予以电除颤、心肺复苏等抢救处理。经过紧急抢救，患者恢复自主心律，并被迅速转运至我院进一步救治。从现场群众及时心肺复苏，到120急救人员快速处置，再到院内胸痛中心无缝衔接，每一个环节都为患者赢得了宝贵的救治时间。

急诊快速研判

胸痛中心绿色通道立即启动

患者送达我院急诊医学科后，医护团队立即展开进一步抢救和评估。完善心电图提示窦性心动过速，aVR导联ST段抬高，伴广泛ST段压低。结合患者院外室颤、心脏骤停等表现，急性冠脉综合征、急性心肌梗死可能性大。

除颤后心电图：aVR导联ST段抬高，广泛ST段压低，提示高危急性冠脉事件可能

与此同时，患者病情危重，存在循环、呼吸功能不稳定及严重代谢紊乱风险。急诊医学科立即予以气管插管、镇静、纠正酸中毒、严密监测生命体征等抢救措施。心血管内科同步会诊，胸痛中心绿色通道迅速启动。

对于心脏骤停复苏后的患者，既要争分夺秒寻找病因、尽快恢复心肌供血，也要快速完成主动脉夹层、肺栓塞、脑血管意外等危及生命疾病的鉴别评估。胸痛中心团队在最短时间内完善相关检查，综合研判病情，为下一步急诊介入治疗做好准备。

家属暂未到场  生命救治绝不等待

抢救过程中，患者病情极其危重，且一时无法及时联系到家属。面对随时可能再次发生恶性心律失常、心源性休克甚至死亡的危急局面，医院迅速启动急危重症患者紧急救治相关流程。

在严格遵循医疗核心制度和急危重症救治规范的基础上，医院总值班、急诊医学科、心血管内科、麻醉手术中心（疼痛科）、重症医学科等相关团队快速沟通、共同研判。大家一致认为，患者高度怀疑急性心肌梗死，且已发生心脏骤停，必须尽快行冠脉造影，必要时实施急诊PCI开通病变血管。

面对生命危急，救治不能因等待而延误。医院坚持“生命至上、患者安全第一”的原则，依法依规启动绿色通道，将患者紧急送往介入中心。

急诊PCI成功实施   打通患者“生命线”

患者被送入介入中心后，介入团队立即开展急诊冠脉造影检查。造影结果提示：患者右冠状动脉全程弥漫病变，远段重度狭窄，考虑为本次急性心梗的罪犯血管病变。

介入中心内，介入团队迅速评估病变情况，果断制定介入治疗方案，为患者实施急诊PCI治疗，成功改善病变血管血流灌注。

手术过程中，患者刚经历心脏骤停，病情危重，对术中监护、气道管理、循环支持、抢救用药及护理配合均提出了很高要求。心血管内科、麻醉手术中心（疼痛科）、介入中心密切协作，持续监测患者生命体征，保障手术顺利完成。从院外心脏骤停到复苏成功，从急诊快速识别到绿色通道启动，从多学科会诊评估到急诊PCI成功完成，每一个环节都体现出胸痛中心救治体系的高效运行，也彰显了多科室团队在危急时刻的责任担当。

术后严密监护   患者恢复良好

急诊PCI术后，患者继续接受严密监护和规范化治疗。心血管内科与重症医学科团队密切关注患者生命体征、心律变化、心功能变化及各项重要指标，持续给予抗栓、改善心肌供血、稳定循环、保护脏器功能等综合治疗。

护理团队全程细致观察病情变化，做好用药护理、管路管理、并发症预防、康复指导及健康宣教。经过急诊医学科、心血管内科、麻醉手术中心（疼痛科）、重症医学科、介入中心等多学科团队的共同努力，患者病情逐步稳定，目前恢复情况良好。

这次成功救治，是一次真正意义上的“生命接力”：现场群众的及时心肺复苏，为患者赢得了第一线生机；120急救团队的快速处置和转运，为院内救治争取了时间；急诊医学科的快速识别和复苏抢救，为进一步治疗奠定基础；心血管内科和介入中心团队的急诊PCI，为患者打通生命血管；麻醉手术中心（疼痛科）、重症医学科等团队的全程保障，为患者平稳渡过危险期提供了坚实支撑。

胸痛中心建设见成效   绿色通道守护生命

急性心肌梗死是最危急的心血管疾病之一，尤其当患者出现室颤、心脏骤停时，抢救难度大、死亡风险高。能否快速识别、快速复苏、快速开通血管，直接关系患者生命安全和远期预后。

我院胸痛中心始终坚持以患者为中心，不断优化急性胸痛救治流程，强化院前急救、急诊医学科、心血管内科、介入中心、麻醉手术中心（疼痛科）、重症医学科等多环节协同，持续提升急危重症救治能力。此次危重心梗患者的成功救治，正是胸痛中心绿色通道高效运行、多学科协作机制不断完善的生动体现。

胸痛中心提醒：

胸痛胸闷莫拖延，及时拨打120

急性心肌梗死并不一定都表现为典型剧烈胸痛，也可能出现胸闷、气短、大汗、恶心呕吐、乏力、上腹部不适、肩背部放射痛，甚至突发晕厥、意识障碍、抽搐、心脏骤停等严重表现。

特别是有高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟史、冠心病病史或心血管病家族史的人群，一旦出现持续胸痛、胸闷或突发晕厥等症状，应高度警惕急性心肌梗死可能。

出现疑似心梗症状时，请牢记：不要硬扛，不要自行开车，不要在家等待观察，应第一时间拨打120。120急救人员可在现场进行初步评估、心电图检查、生命支持和安全转运，并与胸痛中心提前联动，让患者尽快进入绿色通道，获得规范、高效、及时的救治。

生命至上，救治不等待。四川天府新区人民医院胸痛中心将继续以快速反应、规范流程、多学科协作和精湛技术，为人民群众生命健康保驾护航。