又到流感季，同样是发烧、咳嗽、咽痛，幕后“元凶”可能完全不同。有的是甲/乙流冲锋，有的是RSV作祟，也可能是肺炎支原体潜伏。盲猜不如靠“证据”！一管标本、一次检测，把常见“嫌疑犯”一次性排查，帮助医生早诊断、早用药、少走弯路。

呼吸道六项到底查哪六项？

• 甲型流感病毒 RNA（FluA-RNA）：全人群易感，秋冬/冬春高发，常来势急。

• 乙型流感病毒 RNA（FluB-RNA）：起病更急，常在数小时至24小时内升至39–40℃。

• 呼吸道合胞病毒 RNA（RSV-RNA）：婴幼儿下呼吸道感染“头号嫌犯”，冬春季多见，潜伏期约4–5天。

• 腺病毒 DNA（ADV-DNA）：全年可发，儿童重症肺炎的重要病原，部分型别可致咽结膜热/胃肠炎。

• 人鼻病毒 RNA（HRV-RNA）：普通感冒“常客”，也与婴幼儿喘息/哮喘急性加重相关。

• 肺炎支原体 DNA（MP-DNA）：社区获得性肺炎常见病原，潜伏期约2–3周，青少年多见，常为中高热+剧烈干咳。

以上六项采用实时荧光PCR/多重PCR，一管标本即可同时筛查，灵敏度和特异性更高，适合早期明确病因。

什么时候该考虑查呢？

• 出现发热、咽痛、咳嗽、肌肉酸痛等呼吸道感染症状，尤其是儿童、老年人、孕产妇、慢病患者、免疫功能低下者。

• 需要快速鉴别是否为流感/RSV/腺病毒/鼻病毒/肺炎支原体，以便尽早精准用药、减少不必要的抗生素使用。

• 不明原因发热或存在混合感染风险（如托幼/学校聚集、与已知患者密切接触）。

如何采样与准备？

• 采样方式：以鼻拭子或咽拭子为主，不需要抽血；过程简便、不适感轻。

• 采样时：仰头，张口“啊”，充分暴露咽后壁/鼻腔。

抗原和抗体检测怎么选

• 抗原检测：出结果快、特异性较好，但灵敏度有限，更适合症状早期且病毒量高的人群做快速初筛。

• 抗体检测（IgM/IgG）：提示既往或近期感染，但存在产生时间延迟，对早期急性感染敏感性不足。

• 核酸检测（呼吸道六项）：在感染早期即可检出、灵敏度和特异性更高，适合需要明确病因、指导用药与院感管理的场景。三者各有侧重，临床可联合使用以提高诊断效率。

结果怎么看

• 阳性：提示检测到相应病原，结合症状体征、影像学与流行病学综合判断；有助于尽早用药、隔离与院感防控，并减少抗生素滥用。

• 阴性：并不等于“绝对安全”。可能原因包括：

·采样时机不当

（感染早期病毒量低或恢复期已清除）；

·采样部位未覆盖主要感染部位

（如深部下呼吸道）；

·病原不在六项检测范围

（如新冠病毒、其他呼吸道病毒/细菌）；

预防要点与就医提示

• 做好日常防护：接种流感疫苗；勤洗手；开窗通风；咳嗽/喷嚏遮掩；少去人群密集场所；佩戴口罩；家中有人感染时尽量隔离；规律作息、均衡饮食、适量运动增强抵抗力。

• 及时就医情形：婴幼儿、老年人、孕产妇、慢病患者、免疫低下者出现高热不退、呼吸急促/困难、持续咳嗽、精神萎靡等，应尽快就医评估。

提醒一下

以上内容为健康科普，不替代医生诊断与治疗；涉及用药、隔离、复查等，请以专业医嘱为准。如出现急危重症状或报告提示危急值，请立即就医或按医嘱处理。

最后祝大家身体健康，温暖过冬。