为切实提升天府新区基层医疗机构消化内科诊治水平，推动常见病种规范化治疗落地见效，四川天府新区消化内科质量控制中心（以下简称“质控中心”）于2025年9月16日—9月30日，按既定方案对辖区内各基层医疗机构开展消化内科专项质控督查。本次督查由质控中心领导小组统筹，4 组专家团队分组实施，通过资料核查、现场问询等方式，重点围绕消化内科诊治能力、单病种规范化管理等核心内容开展评估，督查情况如下：

一、督查工作基本情况

本次督查严格对照评分体系，督查各机构资料准备完整性、诊疗流程规范性及质控管理有效性。各医疗机构均按要求提交科室设置、人员名册、重点病种病历、核心医疗制度记录本等材料，整体配合度良好，为督查工作顺利开展奠定基础。

二、优秀机构表现

经专家团队综合评估，天府新区人民医院、宝石花医院、太平中心卫生院、籍田医院四家医疗机构消化内科能力水平突出，具体亮点如下：

1. 科室建设规范：四家医疗机构均具备清晰的消化内科科室布局与明确的岗位分工，人员名册信息完整，涵盖职称、执业范围等关键内容，其中四川天府新区人民医院、四川宝石花医院消化内科人员梯队建设完善，高职称医师占比显著高于平均水平。

2. 诊疗流程标准：在消化性溃疡、急性胰腺炎、上消化道出血等重点病种病历核查中，四家医疗机构病历书写规范、诊断依据充分、治疗方案符合指南要求，病历甲级率均达95%以上（2025年1—6月数据）；幽门螺旋杆菌感染单病种管理尤为突出，病历包含完整的诊断依据、个性化治疗方案、疗效评估及随访记录，规范化率100%。

3. 质控管理扎实：核心医疗制度执行到位，交接班、危急值登记、危重/疑难病人讨论等记录本填写详细，业务学习频次达标（平均每月2次以上）；药品比例控制合理（2025年1—6月均低于辖区平均水平），其中太平中心卫生院、籍田中心卫生院在基层医疗机构中率先运行消化内科病历“月质控、月整改”机制。

4. 服务能力突出：四家医疗机构均能常规开展肝功能、幽门螺旋杆菌检测等消化内科相关检验及腹部 CT、腹部超声等配套检查。四川天府新区人民医院、四川宝石花医院已开展内镜下治疗技术，急诊急救响应迅速，上消化道出血应急处置流程熟练，为辖区患者提供高效诊疗保障。

三、督查成效与后续要求

本次督查全面掌握辖区基层医疗机构消化内科发展现状，明确优秀机构的示范引领作用，同时也发现部分医疗机构存在“病历细节完善度不足、单病种随访记录不完整”等问题。后续，质控中心将组织优秀机构开展经验分享会，针对薄弱环节制定专项培训计划。各医疗机构需对照督查反馈问题，落实整改，质控中心将择期开展“回头看”，持续推动辖区消化内科服务质量整体提升。