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〖脖子歪歪〗自查手册(速来核对!)

发布时间:2025-11-20 15:44 本文来源: 康复医学科

妈妈,我只喜欢朝右边喝奶-是因为我的头转不到左边。



爸爸,我歪着脑袋是不是很可爱?-是因为左边脖子太紧,只能歪着头。



奶奶,我左边脖子不舒服,好像涨了个大包,你快帮我看看呐!



爷爷,我总是歪着脖子睡觉,头是不是也变成斜头了?



家长朋友们,如果发现宝宝出现了以上表现,可要警惕起来,因为这都是斜颈的临床表现。



拉丁语中的斜颈(torticollis)是指扭曲的脖子,是“一种先天或后天的颈部侧偏、旋转畸形。”

先天性肌性斜颈(CMT),特指一种良性的儿童骨关节肌肉畸形的常见病,是因一侧胸锁乳突肌的增厚和短缩导致,在出生后或不久就出现头部偏斜在一侧、下巴转向对侧的自发性斜颈,常导致颈部活动受限,还可能在患侧胸锁乳突肌触摸到肌性肿块或肌紧张。

主要成因:

① 胸锁乳突肌缺血挛缩

② 产伤:生产过程使胸锁乳突肌撕裂或断裂而形成血肿,导致肌肉纤维化挛缩

③ 宫内拥挤的假说

重要提示:斜颈是婴幼儿时期的常见病,但绝非不治之症。

研究表明,在出生后1个月内发现并开始系统干预,保守治疗有效率高;3个月后开始治疗的,有效率下降了超过30%;6个月后开始的有效率仅剩19%,后续大概率需要侵入性治疗。

因此,建议尽早开始科学、系统的康复治疗。

医院专业诊疗方案(出生3个月内早期治疗预后良好):

按摩:以推揉法在患侧胸锁乳突肌的肿块或挛缩紧张的地方轻轻按摩。

牵伸治疗:在颈部轻度前屈位下全范围牵伸患侧胸锁乳突肌。

主动的关节活动:用玩具诱导宝宝主动向患侧旋转。

肌力训练:在宝宝具备一定头控能力后,对健侧颈部侧屈肌群进行肌力训练。

肌内效贴:一般应用Ⅰ型、Y型贴布治疗。

电刺激:首选音频治疗作用于患侧胸锁乳突肌的肿块或紧张处。

家庭辅助康复指南:

睡姿调整:在宝宝习惯性偏向的一侧,用毛巾卷固定,辅助其朝向另一侧睡眠。

主动引诱:利用玩具、声音或光源,从宝宝不常看的一侧吸引其主动转头。

喂养技巧:喂奶时,有意地从宝宝活动困难的一侧进行。

抚触按摩:用手指指腹轻轻按摩宝宝颈部紧张的肌肉。

10次治疗前后对比


先天性肌性斜颈的治疗遵循早发现、早诊断、早治疗的原则,牵伸是当前最有效的改善颈部关节活动度及异常姿势的方法。

在关注颈部姿势的同时也需关注婴儿整体发育情况及有无伴发其他问题,早期综合的康复管理能让宝宝最终获得更好的预后。


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