高血压科普宣教

高血压很常见，很多人认为没什么大不了的，其实高血压带来的危害可不小，控制不当是引发心、脑血管和肾脏病变的一个重要的危险因素，可引发脑卒中、心室肥厚、心肌梗死、心力衰竭、肾功能衰竭等。因而一旦发现高血压，应积极诊治。

1什么是高血压

高血压定义为未使用降压药情况下,非同日3次测量，收缩压≥140mmHg(或)舒张压≥90mmHg；既往有高血压，现在正在服降压药，虽然血压＜140/90mmHg,仍可诊断为高血压。

2哪些人群易患高血压

1、如果父母都有高血压，那么儿女得高血压的这种概率大概是60%，一般比正常人群会高一些。

2、如果是平时生活比较紧张，生活不规律，那么这部分人更容易得高血压。

3、比较肥胖、饮食不规律、饮酒的人群。

4、有一些呼吸睡眠暂停的人群，他们晚上其实休息不好，所以容易患有高血压。

3高血压的6大危险信号

信号一：头疼部位多在后脑，并伴有恶心、呕吐感。若经常感到头痛，而且很剧烈，同时又恶心作呕，就可能是向恶性高血压转化的信号。

信号二：眩晕女性患者出现较多，可能会在突然蹲下或起立时发作。

信号三：耳鸣双耳耳鸣，持续时间较长。

信号五：失眠入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒。

信号六：肢体麻木常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感，手指不灵活。身体其他部位也可能出现麻木，还可能感觉异常，甚至半身不遂。

4高血压自我管理

1.按时服药要求做到遵医嘱服药，按时、按剂量服药，并长期坚持，避免频繁换药或停药。

2.合理膳食少盐、少酱油及味精；控制主食，控制高热量含糖饮料；少食含盐量高的腌制品。

3.适量运动运动要有恒，经常地、规律地运动；要有序，循序渐进；要有度，根据自身年龄和体质适度运动，运动方式如步行、跑步、走楼梯、骑自行车、游泳、打太极拳、家务劳动、园艺等。提倡进行有氧运动，高血压患者最适宜的运动是每日散步1小时。

4.戒烟限酒

5.监测血压建议高血压患者定期进行家庭血压测量，了解自己的血压水平。

6.心理平衡保持乐观和积极向上的态度，避免负面情绪，正视现实生活，真切对待自己和别人，大度为怀。

5血压测量方法操作前准备:测量前有吸烟、运动、情绪变化等，应休息15-30分钟后再测量。为了操作简便性和准确性，家庭监测血压最好选用上臂式电子血压计。一般来说，自测血压应保证早晚各1次，最好可以将每天自测的时间固定下来，并且能在感觉不舒服时做到紧急测量。(一)被测量者保持坐姿，手臂置于桌上，使测量位置与心脏位置相同；(二)将袖带系在上臂上，使袖带下边缘与肘部内侧相距两指宽；(三)袖带与手臂之间最好能伸进1-2根手指；(四)按下加压按钮；(五)测量多次，取平均值。由于连续测量会使血压降低。所以在测量下一次之前，最好将袖带解下，休息一分钟。

6测量血压时的注意事项

(一)测量时间

较合适的测量时间一般是：

1、起床1小时之内，在服用降压药和使用早餐之间;

2、夜间则最好在睡觉前测量;而且最好将每天测量的时间确定下来。

(二)测量前后

1、在测量血压30分钟前不要进行积累的运动；

2、在冬天，如果您去了较冷的地方，最好也缓30分钟再测量血压。测血压1-2分钟之前一定要尽量平静下来。

7高血压七大用药误区

误区二：害怕产生抗药性，不敢用药部分≤50岁的患者，被诊断为高血压后，不愿意服药，担心降压药产生“抗药性”。这个非常错误。1、降压药的对象是受体，受体不会出现抗药性；2、好药，不但降压效果好，对心、脑、肾等器官有保护作用。

误区三：急于求成，盲目换药，有些人误认为血压高了，降压应该越快越好、越低越好。1、降压治疗需要掌握平稳的原则，血压下降过快、过低，易发生缺血事件，甚至并发脑梗死等严重后果，尤其是老年人；2、大部分降压药需要服用4周左右，才能达到降压效果，不要急于求成，盲目换药。

误区四：血压正常了，就减量，甚至停药。请您相信“坚持服药，才是高血压患者的“长寿之路”。1、高血压不能治愈，只能通过综合治疗被控制，这需要长期、甚至终生服降压药；2、能够严格坚持健康生活方式的患者可以减药量。在减药的过程中，必须监测血压的变化。

误区五：西药副作用大，过分信任“纯天然药”，“西药不良反应大，纯天然药无毒无不良反应”。这完全是误导，天然药同样也有不良反应。

误区七：自行购药服用，迷信保健品和保健仪器。降压药种类繁多，有不同的适应症，一定要在医生指导下根据病情选择有效的降压药。

糖尿病科普宣教

近年来，随着经济的快速发展，生活方式和饮食结构的改变，我国2型糖尿病的发病率持续上升，据统计，我国18岁以上成年人中2型糖尿病的发病率高达11.6%，总人数为1.139亿。所以，今天给大家短而精炼的介绍一下糖尿病的相关知识。

一、定义与病因

根据病因糖尿病可以分为四类，分别为1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病及妊娠期糖尿病，而其中2型糖尿病占全部糖尿病的90%-95%。大家都知道胰岛素是降糖的物质，1型糖尿病患者中的胰岛素是绝对缺乏的，而2型糖尿病患者体内产生胰岛素的能力并非完全丧失，有的患者体内胰岛素甚至产生过多，但胰岛素的作用效果却大打折扣，因此体内的胰岛素是一种相对缺乏状态。

二、临床表现与诊断

糖尿病患者的临床上会出现典型的“三多一少”症状（多饮，多食，多尿，体重下降），当生活中出现这种症状，就有必要确定一下自己是否患有糖尿病了。

根据WHO（1999）糖尿病诊断标准，符合以下三种中的一种，就可以确定自己患有糖尿病了。

1．糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/l(200mg/dl)或

2．空腹血浆葡萄糖（FPG）水平≥7.0mmol/l(126mg/dl)或

3．OGTT试验中，2小时血糖水平≥11.1mmol/l(200ng/dl)

在糖尿病的发展过程中，还有一种状态称为糖尿病前期，如果在这个阶段及时的控制好血糖，就能够预防糖尿病的发生，因此这个阶段非常重要，主要分为两种状态：

空腹血糖受损：空腹血糖的正常值是3.9-6.1mmol/l，而空腹血糖受损就是高于正常值，但是还未达到诊断糖尿病的标准，即：空腹静脉血糖≥6.1mmol/l(110mg/dl)～＜7.0mmol/l(126mg/dl)之间。糖耐量减低：正常人餐后2小时的血糖水平是＜7.8mmol/l的，糖耐量减低就是高于正常的餐后2小时血糖水平，但是还未达到诊断糖尿病的餐后2小时的血糖水平，即：餐后2小时血糖≥7.8 mmol/l (140 mg/dl)～＜11.1 mmol/l (200 mg/dl)。三、治疗要点

糖尿病的治疗有“五架马车”，分别为饮食控制、运动疗法、药物治疗、教育及心理治疗、自我监测。

饮食上：吃、动平衡，合理用药，达到或维持健康体重主食定量，粗细搭配，增加全谷物及杂豆类多吃蔬菜，水果适量，种类、颜色要多样常吃鱼禽，蛋类和畜肉适量，限制加工肉类奶类、豆类天天有，零食加餐合理选择清淡饮食，足量饮水，限制饮酒定时定量，细嚼慢咽，注意进餐顺序注重自我管理，定期接受个体化营养指导运动上：糖尿病强调一个中高强度的运动，具体衡量强度的办法大家可以看我之前发的您属于肥胖吗？（二）中的内容，当然，如果有一些糖尿病的并发症，比如说视网膜病变等时，不建议进行高强度，冲击力强的运动，要根据患者的个体情况进行衡量。

药物治疗：主要包括9大类，最常用的包括二甲双胍，α-糖苷酶抑制剂，格列奈列，胰岛素。近些年，对于包括SGLT2抑制剂，DPP-4抑制剂，GLP-1受体激动剂的研究不断深入，目前来说二甲双胍和SGLT2抑制剂已经成为2型糖尿病的一线用药。

教育及心理治疗、自我监测：糖尿病作为一种慢性病，主要还是强调一个自我学习和自我管理，患者要培养自己的自控能力，按时服药或者打胰岛素，定期的检测血糖，控制自己的饮食，配合医生的指导，这样才能取得最佳的效果。

糖尿病是一种遗传和环境共同决定发病的疾病，虽然我们无法改变遗传带来的影响，但是做好后天环境因素的控制，我们仍然可以杜绝糖尿病的发生。如果有糖尿病的家族史，一定要在心里有一种意识，尽量减少糖尿病的高危因素，定期检测血糖。