(一)临床表现

 注射局部疼痛、酸胀、肢体无力、麻木。可引起下肢及坐骨神经疼痛，严重者可引起足下垂或跛行，甚至可出现下肢瘫痪。   

(二)预防与处理规范

  1．正确选择注射部位。

2．掌握无痛注射技术。

  3．配制药液浓度不宜过大，每次推注的药量不宜过快过多。

  4．轮换注射部位。

  二、神经性损伤

(一)临床表现

  注射当时即出现神经支配区麻木、放射痛、肢体无力和活动范围减少。约一周后疼痛减轻。但留有固定麻木区伴肢体功能部分或完全丧失，发生于下肢者行走无力，易跌跤。局部红肿、疼痛，肘关节活动受限，手部有运动和感觉障碍。受累神经及神经损伤程度：根据受累神经支配区运动、感觉障碍程度，分为：

    完全损伤：神经功能完全丧失；

    重度损伤：部分肌力、感觉降至l级；

    中度损伤：神经支配区部分肌力和感觉降至2级；

    轻度损伤：神经支配区部分肌力和感觉降为3级。

(二)预防及处理规范

  1．应在慎重选择药物、正确掌握注射技术等方面严格把关。   

  2．注射药物应尽量选用刺激性小、等渗、pH值接近中性的药物。

 3．注意注射处的解剖关系，准确选择肌内注射位置，避开神经及血管。

4．若发现神经支配区麻木或放射痛，应考虑注入神经内的可能性，须立即改变进针方向或停止注射。

 5.对中度以下不完全神经损伤要用非手术治疗法。对中度以上完全性神经损伤，则尽早手术探查，做神经松解术。

 三、局部或全身感染

（一）临床表现

  在注射后数小时局部出现红、肿、热和疼痛。局部压痛明显。若感染扩散，可导致全身菌血症、脓毒败血症，病人出现高热、畏寒、谵妄等。

（二）预防及处理规范

 与皮下注射法相同。出现全身感染者，根据血培养及药物敏感试验选用抗生素。

 四、针口渗液

（一）临床表现

推注药液阻力较大，注射时有少量液体自针眼流出，拔针后液体流出更明显。

（二）预防及处理规范

1.选择合适注射部位。

2.掌握注射剂量。每次注射量以2～3ml为限，不宜超过5ml。

3.每次轮换部位。避免同一部位反复注射。

4.注射后及时热敷、按摩，加速局部血液循环，促进药液吸收。

5.在注射刺激性药物时，采用Z字形途径注射法预防药物渗漏至皮下组织或表皮，以减轻疼痛及组织受损。

  五、针头堵塞

（一）临床表现

推药阻力大，无法将注射器内的药液推入体内。

(二)预防及处理规范

1．根据药液的性质选用粗细适合的针头。

 2．充分将药液摇混合，检查针头通畅后方可进针。

3．注射时保持一定的速度，避免停顿导致药液沉积在针头内。

4．如发现推药阻力大，或无法将药液继续注入体内，应拔针，更换针头另选部位进行注射。

 5．使用一次性注射器加药时，可改变进针角度，即由传统的90°改为45°，减轻阻力。