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静脉抽血法操作并发症的预防及处理规范

发布时间:2013-05-09 16:35 本文来源: 系统
一、皮下出血  
(一)临床表现
穿刺部位疼痛、肿胀、有压痛,肉眼皮下瘀斑。
(二)预防及处理规范
1.抽血完毕后,棉签按压时间5分钟以上。
2.抽血完毕后,棉签按压方法正确。
3.上肢静脉抽血,如上衣衣袖较紧,要求病人脱去较紧的衣袖后抽血,避免较紧的衣袖影响静脉回流,引起皮下出血。
4.提高抽血技术、掌握入针方法。
5.如果出现皮下出血,早期冷敷,减轻局部充血和出血,冷可使毛细血管收缩。可防止皮下出血和肿胀。三天后热敷,改善血液循环,减轻炎性水肿,加速皮下出血的吸收。
二、晕针或晕血
(一)临床表现
晕针或晕血发生时间短,恢复快,历经2~4分钟。
1.先兆期:患者多有自述头晕眼花、心悸、心慌、恶心、四肢无力。
2.发作期:瞬间昏倒,不省人事,面色苍白,四肢冰凉,血压下降,心率减慢,脉搏细弱。
3.恢复期:神志清楚,自诉全身无力,四肢酸软,面色由白转红,四肢转温,心率恢复正常,脉搏有力。
(二)预防及处理规范
1.要消除患者的焦虑紧张情绪和害怕心理,减轻疼痛与不适。
2.与患者交谈。了解患者的基本情况,分散患者的注意力。
3.协助患者取适当体位、姿势,以利机体放松。
4.熟练掌握操作技术,操作应轻柔、准确,做到一针见血,减少刺激。
5.注意观察病情变化,发现晕针或晕血时及时处理。
三、误抽动脉血
(一)临床表现
如果误抽动脉血,不用回抽血液自动上升到注射器里。血液呈红色,比起静脉血鲜红。
(二)预防及处理规范
1.准确掌握股静脉的解剖位置。股静脉在股动脉内侧约0.5cm处。  
2.正确的穿刺方法:洗手后用消毒液消毒手指,于股三角区扪股动脉搏动或找髂前上棘和耻骨结节联线中点的方法作股动脉定位,并用手指加以固定;右手持注射器,针头和皮肤呈直角或45°角,在股动脉内侧0.5cm处刺入,见抽出暗红色血,示已达股静脉。
3.如抽出为鲜红色血液,即提示穿入股动脉,应立即拔出针头,紧压穿刺处5~10分钟,直至无出血为止,再重新穿刺抽血。

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静脉抽血法操作并发症的预防及处理规范